Qu’est-ce que le sondage intermittent ?

Le sondage intermittent désigne le drainage répété de la vessie à l’aide d’une sonde fine jetable

C’est une méthode simple de drainage vésical en douceur et sans pression pouvant causer des dommages. Un sondage intermittent est généralement requis quatre à six fois par jour en fonction de l’apport de liquide.

Le sondage intermittent (SI) peut être effectué à la place du patient par un soignant, un personnel de santé ou un parent. Il peut également être effectué par l’utilisateur luimême ; on parle alors d’auto-sondage intermittent (ASI).

Que signifie le « sondage intermittent » ?

« Intermittent » signifie « se produisant occasionnellement ou à intervalles réguliers ». Lors du sondage intermittent (SI), la vessie est vidée à certaines heures à l’aide d’une sonde à usage unique. Il s’agit d’un petit tube qui est introduit dans l’urètre jusqu’à la vessie et qui permet de drainer l’urine. La sonde est ensuite retirée lentement une fois la vessie entièrement vidée. Ce type de traitement permet de drainer la vessie sans exercer de pression et sans laisser d’urine résiduelle, ce qui réduit le risque d’inflammation de la vessie et protège la fonction rénale.

Que faut-il prendre en compte pour le sondage intermittent ?

L’utilisation d’une sonde urinaire pour le drainage vésical doit être un processus aseptique, ce qui implique* :

• utiliser du matériel stérile (sonde) ;
• laver la région génitale et désinfecter l’entrée de l’urètre ;
• utiliser un lubrifiant stérile ou une solution saline stérile pour les revêtements hydrophiles ;
• effectuer une insertion aseptique sans contact avec la sonde.

Comment se déroule le sondage intermittent ?

L’utilisation d’une sonde jetable pour la vessie doit être un processus aseptique, en particulier en cas de paralysie préexistante de la vessie. Le processus aseptique implique que des matériaux stériles doivent être utilisés, que l’entrée de l’urètre doit être désinfectée, qu’un lubrifiant stérile ou une solution saline stérile pour les revêtements hydrophiles doit être utilisé(e) et cela nécessite une insertion aseptique sans contact avec la sonde. Une distinction est faite entre le sondage (intermittent) assisté par un tiers, tel qu’un parent, un proche ou un infirmier ou infirmière, et l’auto-sondage que l’utilisateur effectue lui-même. Attention : chaque sonde ne doit être utilisée qu’une seule fois.

À quelle fréquence un sondage intermittent est-il nécessaire ?

Cela dépend de la consommation quotidienne de liquide car elle détermine la quantité quotidienne d’urine excrétée. Lors de la pratique d’un sondage intermittent, la vessie est normalement drainée 4 à 6 fois par jour.

Au début, le sondage peut se faire en suivant un calendrier. Après une certaine expérience, l’utilisateur saura quand la vessie doit être vidée.

Les informations fournies ici ne doivent en aucun cas se substituer à une consultation auprès d’un médecin ni à la lecture attentive du mode d’emploi.

Quels sont les avantages de l’auto-sondage intermittent (ASI) ?

L’auto-sondage intermittent est une technique douce qui peut améliorer la qualité de vie de beaucoup de personnes sujettes à des troubles mictionnels. C’est une méthode douce et sûre, pour drainer la vessie et pour

• retrouver le contrôle sur votre vessie
• vider complètement votre vessie
• protéger la fonction des reins et de la vessie
• réduire le risque d’infections des voies urinaires et de complications/pathologies secondaires
• améliorer vos chances de redevenir continent
• améliorer votre confort personnel
• n’interfère pas avec votre vie sexuelle
• accroître votre autonomie personnelle
• favoriser un mode de vie actif

Surtout, l’auto-sondage intermittent n’est pas associé à des changements irréversibles. Si la situation évolue, la procédure peut être arrêtée à tout moment sans aucune conséquence. En règle générale, l’ASI est la technique de sondage à privilégier dans la mesure du possible, car elle offre davantage de liberté et de confort que le sondage effectué par une autre personne.

Quelles sont les exigences liées à l’auto-sondage intermittent (ASI) ?

L’auto-sondage intermittent n’est pas adapté à tous les patients. Certaines conditions liées à la fonction vésicale et à l’état général de la personne affectée doivent être prises en compte. La plus importante d’entre elles est la motivation et sa bonne compréhension de la procédure à suivre. Il est important de bien comprendre les principes fondamentaux de la technique et comment la pratiquer en toute sécurité.

Même si votre dextérité manuelle est limitée, celle-ci doit être suffisante pour vous permettre d’accéder à l’urètre et de réaliser la procédure de manière autonome (avec ou sans aide). Si cela n’est pas possible en position assise, vous devez pouvoir adopter indépendamment une position vous permettant de vous sonder.

Il convient également de s’assurer que l’endroit où vous allez effectuer votre ASI offre suffisamment de liberté de mouvement et que vous disposez du matériel nécessaire. En cas d’atteinte spastique de la vessie, il sera nécessaire d’y remédier avant de recourir à l’ASI.

Si des changements anatomiques ou des lésions urétrales venaient à se produire, l`ASI pourrait ne plus être adapté à votre situation. Votre capacité vésicale doit être de 400 à 500 ml.

(*) Recommandations EAUN « Catheterisation urethral intermittent in adults » (Sondes pour sondage intermittent urétrales pour adultes), 2013