Dans quelles circonstances le système urinaire dysfonctionne-t-il ?

Il existe différentes raisons pour lesquelles la vessie peut ne plus être en mesure de stocker ou de vidanger l’urine. Le plus souvent, la fonction urinaire est altérée par une maladie, une blessure ou le vieillissement

Troubles mictionnels

Les troubles mictionnels peuvent être dus à des problèmes physiologiques, par exemple en raison d’une sténose urétrale, des problèmes neurogènes causés par une paraplégie, un spina bifida ou une sclérose en plaques.

Dans le cas des troubles mictionnels neurogènes, les nerfs qui relient la vessie au cerveau sont détériorés ou totalement rompus. Lorsque la transmission des informations est altérée, le cerveau n’est plus en mesure de contrôler les muscles de la vessie et le sphincter.

Les troubles mictionnels se manifestent sous forme de

• problèmes de rétention – la vessie ne parvient plus à retenir l’urine, ce qui entraîne une perte involontaire d’urine appelée incontinence urinaire
• problèmes de vidange – la vessie ne peut pas être vidée de manière intentionnelle, ce qui est qualifié de rétention urinaire
• miction incomplète (résidu vésical) – après la miction, il subsiste une petite quantité d’urine dans la vessie, ce qui, si elle n’est pas traitée, peut entraîner une infection des voies urinaires
• combinaison d’incontinence, de rétention et d’urine résiduelle

Si l’on vous diagnostique un trouble mictionnel, le médecin vous conseillera probablement de pratiquer le sondage intermittent.

Que se passe-t-il lorsque nous ressentons le besoin d’uriner ?

Lorsque la vessie a besoin d’être vidée, les nerfs de la vessie envoient un signal au cerveau et nous ressentons alors le besoin d’uriner. Une fois aux toilettes, notre cerveau envoie un message au détrusor, le plus grand muscle de la vessie, pour qu’il se contracte et provoque l’évacuation de l’urine de la vessie. Dans le même temps, le cerveau indique au sphincter urinaire (le muscle qui maintient la vessie étanche) et aux muscles du plancher pelvien de se détendre. Le processus de miction commence. Lorsque nous avons terminé d’uriner, le sphincter se contracte à nouveau, puis le détrusor se relâche et cesse de se contracter. La vessie peut alors se remplir à nouveau.

En général, nous vidons notre vessie plusieurs fois par jour. Dans certains cas, les impulsions nerveuses envoyées au cerveau ne fonctionnent pas ou sont altérées; nous ne parvenons plus à contrôler notre vessie. Si le processus de miction est défaillant, on parle alors de « trouble mictionnel ».