Questions et réponses sur le drainage urinaire transurétral à demeure

La sonde à ballonnet, qui peut rester dans l’urètre et la vessie pendant plusieurs jours ou semaines selon le matériau et la situation personnelle de l’utilisateur, draine l’urine via un tube souple, généralement en silicone ou en latex, et la recueille dans un collecteur d’urine

La sonde est insérée par l’urètre dans la vessie. Le ballonnet est ensuite gonflé avec de l’eau stérile ou, dans le cas d’un ballonnet en silicone, avec une solution de glycérine à 10 %. Une fois le ballonnet gonflé, la sonde ne peut plus sortir de la vessie et reste ainsi en place.

Pourquoi ai-je une sonde vésicale à ballonnet ?

La vessie doit se remplir d’urine et, lorsqu’une capacité adéquate est atteinte, environ 400-600 ml, elle doit alors se vider complètement. Si la vessie ne se vide pas, l’urine stagnante est appelée quantité résiduelle d’urine et peut être le signe d’une rétention d’urine, ce qui signifie que la vessie a besoin d’aide pour se vidanger. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles cela peut ne pas se produire et pour lesquelles une sonde à demeure est nécessaire, notamment, mais pas exclusivement* :

• des troubles neurologiques – accident vasculaire cérébral, SEP, motoneurone ;
• un handicap physique ;
• des blessures ou affections au niveau de la colonne vertébrale ;
• une rétention d’urine postopératoire (incapacité à vidanger la vessie) ;
• des examens sur la fonction de la vessie ;
• des problèmes de prostate chez les hommes ;
• un traumatisme pelvien.

Quelles sont les contre-indications ?

Une sonde à ballonnet ne doit pas être utilisée par voie transurétrale si vous avez :

• une allergie au latex ;
• une obstruction urétrale infranchissable ;
• un rétrécissement excessif de l’urètre ;
• une fausse route.

Quelles sont les complications possibles avec une sonde à ballonnet transurétrale ?

• Infections urinaires associées à la sonde
• Urgence et ténesme
• Irritations de la muqueuse urétrale
• Blocage de la sonde dû à une incrustation
• Une sonde mal positionnée peut provoquer des lésions urétrales si le ballonnet est gonflé dans l’urètre

Produits en latex naturel susceptibles de provoquer des réactions allergiques.

Que dois-je encore savoir ?

Une hygiène intime quotidienne de routine avec du savon et de l’eau est tout ce dont vous avez besoin pour maintenir l’hygiène du méat (*) Veuillez également suivre les instructions fournies par votre médecin ou votre professionnel de santé concernant la façon de vous laver les mains.

Boire suffisamment de liquide dilue l’urine et aide à réduire le risque d’incrustation et de blocage de la sonde. Un bon apport hydrique assure également un drainage descendant constant et un effet de rinçage (*). Buvez des liquides comme préconisé : demandez à votre médecin quelle quantité de liquide boire quotidiennement et quels sont les plus indiqués pour vous.

Dans quels cas dois-je avertir immédiatement mon médecin ?

Veuillez contacter votre médecin immédiatement si vous ressentez l’un des symptômes suivants contre lesquels votre médecin vous avait déjà mis en garde :

• douleur (picotements) au niveau du méat ;
• signes inflammatoires, tels que de la fièvre ;
• la sonde ne draine plus l’urine ou s’il y a des fuites ;
• la sonde tombe ;
• douleurs aiguës en bas de l’abdomen ;
• l’urine est soudainement tachetée de sang ou décolorée.

(*) Recommandations EAUN « Catheterisation Indwelling Catheters in Adults – Urethral and Suprapubic » (Sondes pour sondage à demeure pour adultes – urétrales et sus-pubiennes), 2012